《麻醉药品、精神药品邮寄证明》申请表
寄件单位名称
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寄件单位地址
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收件单位名称
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收件单位地址
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邮政营业机构(投寄地)
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投 寄 期 限
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年 月 日 至 年 月 日
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寄件单位经办人
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身份证号
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寄件单位交寄人
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身份证号
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单位资质证明文件有无变更事项:
有变更事项的,请提供本办法规定的单位资质证明文件;
无变更事项的,可不重复提供,请法人签字确认:
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本表由申请单位盖章有效,填写完毕后,请将空白栏注销。
申请邮寄麻醉药品、精神药品详情单(续表)
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品 名
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规 格
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单 位
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数 量
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附件3
麻醉药品、精神药品邮寄证明
编号:滇(楚)—年号—流水号
根据国务院公布实施的《麻醉药品和精神药品管理条例》规定,允许持证单位邮寄本证明所列的麻醉药品和精神药品。
发证机关盖章
年 月 日
寄件单位名称
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寄件单位地址
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收件单位名称
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收件单位地址
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邮政营业机构(投寄地)
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投 寄 期 限
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年 月 日 至 年 月 日
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寄件单位交寄人
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身份号码
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邮寄麻醉药品、精神药品详情单
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品 名
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规 格
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单 位
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数 量
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本表由发证机关盖章有效(注销空白栏)
邮寄麻醉药品、精神药品详情单(续表)
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品 名
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规 格
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单 位
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数 量
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